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中药的正确煎煮方法
在使用中药饮片治疗疾病时，要使其疗效淋沥尽致地发挥，正确的煎煮方法至关重要。
煎药器皿的选择
以砂锅、陶罐为最佳选择，因其化学性质稳定，不易与药物成份发生化学反应，且导热均匀。无前两者时可用不锈钢、玻璃器皿、搪瓷。不能用铁器、铝器、铜器等金属容器，因其化学性质不稳定，可与中药的一些有效成份发生化学反应，从而影响汤药的质量及疗效，甚至会产生毒副作用。
煎药用水
1.煎药用水的选择
要求干净卫生、无异味、杂质少，含有矿物质。目前，
使用最多的为自来水。但自来水不可直接用来煎煮，需要放置几小时，使水中的氯挥发后再使用。
亦可使用淘米水煎煮，因淘米水具有调养脾胃的功能，临床上可按需使用。
2.煎药的用水量
一般用水量为将中药饮片适当加压后，液面淹没过饮
片约2—5cm为宜。质地坚硬、粘稠、或需久煎的药物加水量可比一般药物略多。第二煎时，没过药材约2cm即可。
煎煮前的浸泡
1.常规中药饮片的浸泡
临床上使用的中药饮片一般都是干品，所以煎煮前浸泡是必须的，这样处理有利于有效成份的溶出。浸泡药物时加入适量冷水，质地疏松的花、茎、叶类宜浸泡20-30分钟；质地坚实的根、根茎、种子、果实类及质地坚硬的矿物宜浸泡50-60分钟。气温高时浸泡时间稍短些；气温低时浸泡时间可长些。
2.特殊中药饮片的煎煮
含附片、草乌、川乌、白附子、雷公藤、半夏等中药饮片的配方，不用浸泡，直接用开水先煎，在整个煎煮过程中，使用的水必须是开水。
煎煮的火候
一般先用大火（武火)，待水沸腾后改用小火（文火），保持微沸状态，以免水分迅速蒸发，影响有效成份的溶出。
煎煮的时间
一般情况下，每日一剂的中药饮片需要煎煮两次或三次，当然最好煎煮三次，这样更有利于有效成份的溶出。煎煮时，中药饮片内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成份就不再溶出，这时只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成份才能继续溶出。通常第一煎20-30分钟，第二煎和第三煎15-20分钟。解表药、芳香药第一煎5-15分钟，第二煎和第三煎5-10分钟即可。补益药和质地坚实的药煎煮时间可适当延长10分钟左右。煎煮过程中要注意搅拌，让药材充分煎透。将几次煎煮的汤汁混合，搅拌均匀，分早、晚两次，或早、中、晚三次服用 ，或按需服用。
特殊煎煮法
1.先煎：即先煎30分钟左右，再加入其它药继续同煎
（1）质地坚硬、有效成份不易煎出的中药饮片 一般需要先煎30-40分钟，再把其他药物加入混合后继续煎煮，如龟板、鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明、自然铜、珍珠母、赭石、瓦楞子、海蛤壳、磁石、石膏、干品石斛等。
（2）需久煎去毒的中药饮片，直接用开水先煎30-60分钟，再将其它中药加入一起继续煎煮30分钟以上，如：附片、草乌、川乌、白附子等，雷公藤需文火煎1一2小时。
2. 后下：即后放，缩短煎煮时间。气味芳香含挥发油或长时间加热会破坏有效成份的药物，需在其他药即将煎好前的 5-10分钟放入锅内，如薄荷、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、肉桂、钩藤、番泻叶等。
3.烊化：即溶化。因胶类药物容易粘附于其它药渣及锅底，所以需要烊化后再与其它药汁兑服，微火加热并搅拌，如阿胶、鹿角胶。
4.包煎：细小种子、花粉类、含绒毛的、细粉状的药物，需用纱布袋包好放入群药内共煎，以避免粘锅糊化以及绒毛脱落混入汤药中刺激咽喉，如葶苈子、车前子、辛夷花、旋复花、青黛、海金沙、蒲黄、滑石粉等。（注：“大子”不必包煎，如牛蒡子、菟丝子、沙苑子、紫苏子、决明子、青葙子、莱菔子等）。
5.冲服：
（1）不用煎煮直接冲入药汁或开水中口服，如：水飞朱砂、芒硝、琥珀、冰片等。
（2）研末后冲入药汁或开水中口服，如：全蝎、蜈蚣、土鳖虫、血竭、鹿茸 、三七等。
6.另煎:少数贵重药材需另煎，以免煎出的有效成份被其它药材吸附，如人参、西洋参、天麻等。
7.煎汤代水 单独煎煮，取汁和其它药汁混合服用，如灶心土。
若医生有特殊且更有利于中药饮片有效成份溶出的煎煮交代，请谨遵医嘱。
药剂科 尹六英
