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【健康科普】心慌不要怕，我们来帮你
近日，急诊科大厅传来了一阵一阵呼叫声，“医生医生，我恶心，呕吐5-6次了，还心慌，感觉心脏要跳出来了”，急诊科值班医护马上将患者带到急诊病房，迅速打了床旁心电图，心率达到180，心电监护显示心率依然180，急诊科医护人员协助患者做Valsava试验（患者45°半卧位，持10ml的注射器用力吹气15秒，吹气结束后立即仰卧，同时举起患者双腿至45-90°，维持15秒，15秒后回到半卧位，在半卧位保持45秒后观察5到10分钟）10分钟后患者心率下降至158次/分，患者症状较前稍有缓解，但是心率持续不变，医生又下达医嘱，静推普罗帕酮，这一推，立竿见影，患者心率降到99，大家悬着的心这才放下来……
下面我们一起来看看为什么会心慌？这种症状称阵发性室上性心动过速，它是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。室上性心动过速的病因有哪些？
生理性病因
随着年龄的增长，各种理化因素的作用，比如烟草中的尼古丁、酒精、咖啡中的咖啡因等物质会使得人出现兴奋、亢奋的状态，刺激心脏，继而引起室上性心动过速。除此之外，还有喝浓茶、体力活动、情绪激动、年龄较大等。
病理性病因
由于疾病的各种因素（炎性因子、心肌缺血、缺氧等）刺激心脏，导致心房、房室结信号传导异常，引起心跳加速，最终导致室上性心动过速。比如常见的能引起室上性心动过速的疾病有发烧、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心衰（多为充血性心力衰竭）、休克、冠心病、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病COPD）、代谢障碍、电解质异常（低钾血症）、高血压性心脏病、心包炎、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征等。
精神因素
精神压力较大、长期焦虑也会加大室上性心动过速的发病率，绝大多数患者长期处于精神紧张状态。
器质性心脏病的患者更容易出现室上性心动过速。治疗室上速的方法有：
1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心；③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作；④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。
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