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【中医科普】浅谈脑卒中康复
脑卒中,俗称“中风”,“脑血管意外”是由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部血液供应中断,引发脑组织损伤的一种疾病。根据发病原因,脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事。其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。
我国脑卒中具有“四高”特点,即发病率高、病死率高、致残率高、复发率高,脑卒中高居国内致残致死原因中的第一位,严重脑卒中预后差,给患者和家庭带来了巨大的身心负担。
脑卒中如何快速识别?中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法,即“中风120”,是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。一旦出现这些症状,应考虑脑卒中的可能性,立即拨打急救电话120,尽快将患者送往医院进行诊治。
此外,脑卒中患者还可能出现其他症状,如头痛、呕吐、眩晕、意识障碍等。
脑卒中康复是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。康复治疗是降低脑卒中致残率的有效手段。脑卒中后的康复过程是一个长期而有序的过程,脑卒中患者病情稳定后应尽早介入康复治疗,以获得最佳的功能水平,减少并发症。脑卒中康复包括急性期、恢复期和后遗症期的康复治疗。急性期主要是稳定病情、减轻症状,一旦病情平稳(生命体征稳定,症状体征不再进展)则开始早期康复治疗,以获得最佳的功能水平,减少并发症;恢复期则是以康复训练和日常生活活动训练为主,尽可能恢复身体功能;后遗症期则是通过康复训练维持现有的功能水平。
康复过程中,医疗团队将根据患者的具体情况进行康复评定,制定个性化的康复治疗方案。现代康复与传统康复相结合包括物理因子治疗,运动疗法,作业治疗,言语吞咽治疗,认知训练,心理治疗,康复工程(如支具与矫形器),传统医学针灸、蜡疗,中药热熨包热敷,康复护理技术以及居家康复技术等。康复治疗需要持续的时间和耐心,患者和家属应积极配合医疗团队的康复指导和建议。
案例一:张某某,女, 68岁 ,脑出血导致昏迷20天余。清醒后及生命体征平稳后转至jxf吉祥官网总站康复医学科进一步康复治疗。经过3个多月的综合的康复治疗后,患者ADL基本自理,单拐辅助独立行走。
案例二:卢某某 男 62岁 脑出血致右侧肢体活动不利1月余,坐轮椅至jxf吉祥官网总站康复医学科进一步康复治疗。经过2个多月的综合的康复治疗后,患者ADL部分自理,独立行走。
脑卒中康复是一个系统而复杂的过程,需要多学科的协作以及患者和家属的积极配合。康复的效果和时间因个体差异而异,脑卒中后半年是康复治疗的黄金时间,越早康复,效果越好,大部分患者在积极配合康复治疗的情况下,都能够获得一定程度的功能恢复和生活质量的提高。