科普囊肿的硬化治疗
囊肿硬化治疗技术:单纯性囊肿为肿瘤样病变，非真性肿瘤。囊肿硬化治疗源于肿瘤的消融术（Tumor ablation），由硬化剂（蛋白质凝固诱导剂）介导的消融术，又称化学消融（Chemo ablation）。该技术主要由超声、X射线引导下，完成经皮囊肿穿刺，直接抽吸或置管引流囊液，联合硬化剂的囊内释放，消融囊壁内衬细胞，灭活分泌囊液功能，使得囊肿逐渐缩小～闭塞，达到相应的症状改善。消融术中有硬化剂冲洗和囊内保留两种方法，欧美则以后者治疗方法为主。巨大囊肿，常用经皮囊肿造口、置管外引流术，有利排空囊液和反复囊内硬化剂消融，确保疗效。囊肿硬化治疗技术特点为微创、可重复性好。
囊肿的硬化治疗机制:在抽吸囊液较彻底的囊肿腔内，释放硬化剂(聚桂醇)，将实时产生的化学消融作用，通过囊壁内衬上皮细胞生物膜的脂质蛋白质溶解、破坏，引起内衬细胞脱水、变性，凝固性坏死，分泌功能丧失。化学性消融的同时使囊壁获得无菌性炎症，因纤维蛋白渗出、沉着，囊壁纤维化进而囊腔粘连、缩小直至闭合消失。
适应证:1、肝肾囊肿的直径≥ 5 cm或有症状的囊肿；2、囊肿合并出血或感染；3、多囊肾、多囊肝，消除大囊腔压迫预防破裂；4、可疑囊肿恶变，抽液已明确细胞学诊断；5、各种浅表囊肿：甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、前庭大腺囊肿、附睾囊肿，精索囊肿、滑膜囊肿、坐骨结节滑膜囊肿等6、能够耐受治疗，有经皮穿刺路径者。
禁忌证:1、严重基础疾病，不能耐受治疗；2、凝血障碍，有出血倾向者；3、肝、肾囊肿与胆管、肾窦交通，滑膜囊肿与关节腔交通；4、酒精过敏者；5、囊肿定性诊断不明确；6、囊性肿瘤及囊性转移瘤；7、无安全穿刺路径。
微创硬化治疗囊肿优点:1.微创，体表无疤痕，不影响美观；2.治疗中以及术后患者痛苦轻，康复快；3.多数患者可以选择门诊治疗模式，不影响正常工作和生活；4.较传统手术治疗费用少，以减轻患者经济负担；5.疗效显著，安全可靠。
文章：保明恒
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