jxf吉祥官网总站开展胰岛素泵治疗
jxf吉祥官网总站老年病科于近期开展胰岛素泵治疗,为糖尿病患者带来福音。胰岛素泵是向体内输入胰岛素强化治疗糖尿病的精密医疗仪器,俗称“人工体外胰腺”。其大小和Bp机差不多。可容纳300单位的药量。它通过一根细小的导管持续将胰岛素输入体内,并可预先设置,让泵模仿人体胰腺的分泌方式一天24小时360次自动把胰岛素输入体内(称为“基础量”)。另外,将与进餐量相符的胰岛素量输入体内(称为“餐前大剂量”),克制进餐前或血糖较高的情况下输入。这两种输入模式一天24小时平衡血糖,控制并发症。
一、短期胰岛素泵治疗的适应症
作为一种持续皮下输注胰岛素的装置,胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。以下情况,即使是短期使用胰岛素泵治疗,也可以有更多获益:
1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。特别是:(1)需要短期胰岛素治疗的T2DM患者;(2)糖尿病患者的围手术期血糖控制;(3)应激性高血糖患者的血糖控制;(4)妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者;(5)不宜短期应用胰岛素泵治疗者。
酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者,不推荐皮下胰岛素泵治疗。
二、 长期胰岛素泵治疗的适应症
需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗,研究显示,以下人群使用胰岛素泵获益更多:1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,特别是:(1)血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者;(2)无感知低血糖者;(3)频发低血糖者;(4)黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;(5)作息时间不规律,不能按时就餐者;(6)要求提高生活质量者;(7)胃轻瘫或进食时间长的患者。
以上部分内容来源:《中国胰岛素泵指南》。(jxf吉祥官网总站 李勇)